Transtorno do movimento estereotipado associado ao atraso da linguagem: dados de estudos de caso que contribuem para o diagnóstico diferencial / Stereotyped movement disorder associated with language delay -: data from case report that contribute to differential diagnosis / Trastorno del movimiento estereotipado asociado con el retraso del lenguaje: datos de estudios de casos que contribuyen al diagnóstico diferencial

Introdução: Movimentos repetitivos associados a alterações de linguagem representam dois importantes sinais de alerta para os TEA (Transtornos do Espectro do Autismo). Ainda que, segundo pesquisas atuais, o atraso na aquisição da linguagem não faça parte do conjunto de características comumente observadas em crianças na primeira infância com Transtorno do Movimento Estereotipado (TME), a sua coocorrência pode ser mais comum do que se imagina, o que pode levar a diagnósticos falso positivo para os TEA. Objetivo: Caracterizar o processo desviante de aquisição da linguagem associado ao TME, buscando diferenciar das características específicas aos TEA. Método: A presente pesquisa apresenta o relato de caso de duas crianças, na faixa etária dos 30 aos 36 meses, com importante atraso na aquisição da fala associado à presença de movimentos estereotipados, com perfis considerados de risco para o autismo. Resultados: Na primeira avaliação as duas crianças apresentavam escore médio referente ao número de sinais de alerta para os TEA. Após intervenção de 6 meses, para diagnóstico diferencial, houve queda no número de sinais de risco, como remissão de alguns comportamentos característicos dos TEA, melhora na intensidade dos movimentos repetitivos e aumento do repertório de fala. Conclusão: Ainda que a presença de movimentos repetitivos ou estereotipadas seja um dos sinais clássicos dos TEA, mesmo que coocorra com outras alterações igualmente sugestivas a este diagnóstico, como o atraso na fala, para que o diagnóstico seja conclusivo, é necessária a observação da presença de outros sintomas que se manifestam de forma persistente ao longo do desenvolvimento.

Introduction: The repetitive movements associated with language disorders represent two important warning signs for ASD (Autism Spectrum Disorders). Even if, according to current research, the delay in language acquisition may not be part of the set of characteristics commonly observed in toddlers with Stereotyped Movement Disorder (SMD), this co-occurrence of language impairment and Stereotyped Movement Disorder may be more common than can be imagined, which leads to mistaken ASD diagnoses. Objective: To characterize the deviant language acquisition process associated with SMD, seeking to differentiate the specific characteristics of ASD. Method: This research presents a case report of two toddlers, aged 30 to 36 months, with an important delay in the acquisition and development of speech associated with the presence of stereotyped movements, with profiles considered at risk for autism. Results: The first assessment showed important results indicating ASD for both children. After a 6-month intervention, there was a decrease in the number of risk signs, such as remission of some behavior characteristic of ASD, improvement in the intensity of repetitive movements and increase of the speech repertoire. Conclusion: Although the presence of repetitive or stereotyped movements is one of the classic signs of ASD, even if it co-occurs with other disorders equally suggestive to this diagnosis, such as delayed speech, for a conclusive diagnosis it is necessary the observation of other symptoms that manifest themselves persistently throughout development.

Introducción: Los movimientos repetitivos asociados con los cambios de lenguaje representa importantes señales de advertencia para los TEA (Trastornos del Espectro Autista). Aunque, según la investigación actual, el retraso en la adquisición del lenguaje no es parte del conjunto de características comúnmente observadas en niños en la primera infancia con trastorno de movimientos estereotipados, su coocurrencia puede ser más común de lo imaginado, lo que conduce a diagnósticos falsos positivos de TEA. Objetivo: Caracterizar el proceso de adquisición del lenguaje desviado asociado al Trastorno de Movimientos Estereotipados (TME), buscando diferenciar las características específicas de los TEA. Método: Esta investigación presenta el caso clínico de dos niños, de 30 a 36 meses, con un importante retraso en la adquisición y desarrollo del habla asociado a la presencia de movimientos estereotipados, con perfiles considerados en riesgo de autismo. Resultados: En la primera evaluación, los dos niños obtuvieron una puntuación media con respecto al número de señales de advertencia de TEA. Después de una intervención de 6 meses, diagnóstico diferencial, hubo una disminución en el número de signos de riesgo, como la remisión de algunos comportamientos característicos de los TEA, una mejora en la intensidad de los movimientos repetitivos y un aumento en el repertorio del habla. Conclusión: Si bien la presencia de movimientos repetitivos o estereotipados es uno de los signos clásicos de los TEA, aunque concurra con otros cambios igualmente sugestivos para este diagnóstico, como el retraso en el habla, para que el diagnóstico sea concluyente es necesaria la observación de la observación. otros síntomas que se manifiestan de forma persistente a lo largo del desarrollo.

Effects of a multimodal physical exercise program on physical and mental health indicators in males with substance use disorder / Efeitos de um programa multimodal de exercícios físicos na saúde física e mental em homens com dependência química

INTRODUCTION: Substance use disorder (SUD) is seen as a serious and growing public safety and health problem worldwide. Long-term sequelae may involve permanent damage to physical fitness, body balance, and coordination skills, with a severe motor, functional, and emotional consequences. OBJECTIVE: To verify the effect of 16 sessions of a multimodal physical exercise program on physical fitness, body balance, and internalized stigma of inpatients for the treatment of Substance use disorder. METHODS: Forty-three males with Substance use disorder (aged 33.9±12.4 years) were divided into an Intervention Group (IG, n=21) and Control Group (CG, n=22). The IG was submitted to eight weeks of training with physical exercises. Participants were submitted to the evaluation of internalized stigma, body balance, agility, and flexibility, before and after the intervention period. RESULTS: Positive results were observed in physical fitness (agility, p=0.001) and body balance variables (center of pressure path with closed eyes, p=0.050, and ellipse area with closed eyes, p=0.031). The time of substance use correlated with lower performance in agility and body balance tests. CONCLUSION: The data seem to support the potential benefit of physical exercise as an adjunct in Substance use disorder rehabilitation process, particularly for physical fitness and body balance variables.

INTRODUÇÃO: A dependência química (DQ) é vista como um problema grave e crescente de saúde e segurança pública ao redor do mundo. As sequelas a longo prazo podem envolver prejuízos à aptidão física, equilíbrio corporal e capacidades coordenativas, com consequências motoras, funcionais e emocionais severas. OBJETIVO: Verificar o efeito de 16 sessões de um programa multimodal de exercícios físicos na aptidão física, equilíbrio corporal e estigma internalizado em pacientes internados para o tratamento de dependência química. MÉTODOS: Foram avaliados 43 homens com dependência química (idade 33,9±12,4 anos), divididos em Grupo Intervenção (GI, n=21) e Grupo Controle (GC, n=22). O GI foi submetido a oito semanas de treinamento com exercícios físicos. Os participantes foram submetidos à avaliação do estigma internalizado, equilíbrio corporal, agilidade e flexibilidade, antes e após o período de intervenção. RESULTADOS: Resultados positivos foram observados na aptidão física (agilidade, p=0,001) e variáveis do equilíbrio corporal (centro de pressão com os olhos fechados, p=0,050, e área da elipse com os olhos fechados, p=0,031). O tempo de uso de substância correlacionou-se com os piores desempenhos nos testes de agilidade e equilíbrio corporal. CONCLUSÃO: Os dados parecem corroborar os potenciais benefícios do exercício físico como um adjuvante no processo de reabilitação da dependência química, particularmente para as variáveis da aptidão física e equilíbrio corporal.

A contribuição do sistema âncora em diferentes segmentos corporais para o controle da postura em idosos / La contribución del sistema de anclaje en distintos segmentos corporales para el control de la postura en adultos mayores / The benefits of the anchor system on different parts of the body for posture control in older adults

RESUMO O sistema âncora é uma ferramenta não rígida que fornece informação háptica adicional, consistindo de dois cabos maleáveis com 125 g de massa repousando no solo, devendo-se segurar a outra extremidade com as mãos (âncora-mão). Considerando que o toque leve em diferentes partes do corpo reduz a oscilação corporal, é possível, da mesma forma, que o uso do sistema âncora em diferentes partes do corpo seja efetivo. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito do uso do sistema âncora em diferentes segmentos corporais sobre a oscilação corporal de idosos. Trinta idosos participaram do presente estudo. Eles ficaram na postura ereta com os pés na posição semi-tandem sobre uma plataforma de força para a obtenção do deslocamento do centro de pressão (CP). Cinco condições experimentais foram realizadas: sem âncora, âncora-mão, âncoras nas mãos presas com presilhas, âncoras nos antebraços presas com presilhas e âncoras nos ombros presas com presilhas. Os resultados mostraram uma redução da área da elipse ajustada ao deslocamento do CP e na amplitude média de oscilação na direção anteroposterior nas condições com as âncoras posicionadas nas mãos (âncora-mão e presilha) e antebraços em comparação à condição sem âncora. Assim, o uso do sistema âncora foi efetivo quando as âncoras foram posicionadas no antebraço da mesma forma que quando foram seguras pelas mãos. A melhora observada com o uso das âncoras parece não estar relacionada com a quantidade de receptores táteis no ponto de contato dos cabos das âncoras.

RESUMEN El sistema de anclaje es una herramienta no rígida que brinda información adicional háptica, formada por dos cables maleables con 125g de masa que reposan en el suelo y otra extremidad en que se sostiene en las manos (anclaje de mano). De la misma forma que un simple contacto en distintas partes del cuerpo reduce el equilibrio corporal, es posible que también tenga eficacia el empleo del sistema de anclaje. Así el propósito de este estudio es examinar el efecto del empleo del sistema de anclaje en distintos segmentos corporales sobre el equilibrio corporal en adultos mayores. Del estudio participaron treinta adultos mayores, quienes mantuvieron en postura erecta con los pies en posición semi-tandem sobre una plataforma de fuerza para que se obtenga el desplazamiento del centro de presión (CP). Se llevaron a cabo cinco situaciones experimentales: sin las anclas; anclaje de mano; anclas en las manos sujetadas con abrazaderas; anclas en los antebrazos sujetadas con abrazaderas y anclas en los hombros sujetadas con abrazaderas. Hubo una reducción del área de elipse ajustada al desplazamiento del CP y en la amplitud media del equilibrio en la dirección anteroposterior en las situaciones con las anclas sujetadas en las manos (tradicional y con abrazaderas) y con los antebrazos cuando comparada a la situación sin las anclas. Así se obtuvo eficacia en el empleo del sistema de anclaje cuando las anclas se las pusieron en los antebrazos, semejante al momento en el que se las fijaron/sujetaron en las manos. La mejora resultado del empleo de las anclas no parece relacionarse con la cuantidad de receptores táctiles en el punto de contacto de los cables de las anclas.

ABSTRACT The anchor system is a nonrigid tool that provides additional haptic information. It consists of two malleable cables with 125g loads resting on the floor, whereas the hands hold the other end of the cable (hand anchor). If we consider that light touch of different parts of the body reduces body sway, it is also possible that the use of the anchor system on different parts of the body might be effective. Therefore, this study aimed at investigating the effect of using the anchor system on different parts of the body on older adults’ body sway. Thirty older adults participated in this study. Participants stood on a force platform in a semi-tandem position and maintaining an upright posture for measuring deviations in the location of the center of pressure (CoP). Each participant was exposed to five experimental conditions: no anchor, hand anchor, anchors in hands fastened with straps, anchors in forearms fastened with straps and anchors in shoulders fastened with straps. The results showed a reduction in the area of the ellipse adjusted to the deviation of the CoP and mean sway amplitude in the anteroposterior direction with the anchors positioned on the hands (traditional and strap) and forearms, compared with the condition without the anchor. Thus, the use of the anchor system was effective when the anchors were positioned on the forearm as well as when they were fastened/held in hands. The improvement observed with the use of anchors does not seem to be related to the amount of tactile receptors at the point of contact with the anchor cables.

Restrição visual e oscilações corporais ântero-posteriores na doença de Parkinson / Visual restriction and anterior-posterior body oscillations in Parkinson's disease

Sem visão poucos ajustes antecipatórios e/ou compensatórios ocorrem na doença de Parkinson e as evidências destes ajustes são menores quando a evolução da doença e as oscilações corporais são consideradas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi evidenciar os efeitos da restrição visual sobre os ângulos das oscilações corporais ântero-posteriores na postura ereta de parkinsonianos considerando os estágios inicias de evolução da doença. Método: Dez idosos com Doença de Parkinson até o estágio 2 de Hoehn & Yahr (HY) ficaram de pé parados por 30 segundos para medir os ângulos das oscilações corporais com e sem visão. Resultados: ANOVA two-way com medidas repetidas revelou efeito principal de visão (F(1,7)=8,931;p<0,02). Conclusão: Os ângulos das oscilações corporais ântero-posteriores sem visão foram maiores do que com visão, estes não diferiram entre si quanto aos estágios de HY e as condições de visão interferiram no controle da postura independente do estágio de evolução da Doença de Parkinson.

With their vision restricted, sufferers of Parkinson?s disease (PD) make few anticipatory and/or compensatory adjustments in their posture and the evidence of these adjustments is even less when the disease progresses and body oscillations are considered. Objective: The aim of this study was to demonstrate the effects of visual restriction on the anterior-posterior body oscillation angles in parkinsonian stance considering the early stages of this disease. Method: Ten elderly PD patients with Hoehn & Yahr (HY) stage 2 remained standing still for 30 seconds to measure the body oscillation angles with and without restricted vision. Results: Two-way ANOVA analyses with repeated measurements revealed the main effect of vision (F(1,7) = 8.931, p<0.02). Conclusion: The angles of the anterior-posterior body oscillations without visibility were greater than with visibility. They did not differ in correlation with the HY stages and visibility conditions interfered with the postural control regardless of the PD evolution stage.

Avaliação da mobilidade funcional do paciente com sequela de AVC após tratamento na piscina terapêutica, utilizando o teste Timed Up and Go / Evaluation of functional mobility of patients with stroke sequela after treatment in hydrotherapy pool using the Timed Up and Go Test

Objective: To evaluate the functional mobility of patients with stroke over 12 sessions of hydrotherapy. Methods: Ten stroke patients aged between 5 and 85 years were evaluated by means of the Timed Up and Go test, which contains some items, such as balance, walking speed, changing directions, and standing up from a seated position. The study patients performed the test before and after each hydrotherapy session (total of 12 sessions). Each individual was compared to him/herself both short-term (pre- and post-therapy) and long-term (after 12 therapy sessions). Result: Comparing baseline and after 12 sessions, it was noted that the 10 patients improved their performance, with a decrease in time to execute the Timed Up and Go test. Conclusion: An exercise program in a hydrotherapy pool was beneficial for functional mobility performance improvement in stroke patients.

Objetivo: Avaliar a mobilidade funcional de pacientes com acidente vascular cerebral no decorrer de 12 sessões de hidroterapia. Métodos: Foram avaliados 10 pacientes com acidente vascular cerebral com idades entre 5 e 85 anos por meio do teste Timed Up and Go, que contém itens como equilíbrio, velocidade da marcha, mudança de direção e transferência de sentado para em pé. Os pacientes do estudo realizaram o teste antes e depois de cada sessão de hidroterapia (total de 12 terapias). Cada indivíduo foi comparado com ele mesmo, a curto prazo (pré e pós-terapia) e a longo prazo (após 12 terapias). Resultado: Comparados no início e ao final das 12 sessões, verificou-se que os 10 pacientes melhoraram sua performance, apresentando diminuição do tempo na execução do teste Timed Up and Go. Conclusão: O programa de exercícios em piscina terapêutica foi benéfico para melhora da performance da mobilidade funcional de pacientes portadores de acidente vascular cerebral.